Setelah masa pandemi Covid 19 dan tekanan ekonomi, kita mulai mencatat semua pengeluaran bulanan kita untuk dapat menghemat biaya sebaik mungkin. Namun, memiliki akses ke perawatan kesehatan yang berkualitas sudah tetap menjadi prioritas, terlebih lagi selama masa pandemi kebutuhan akan kesehatan cukup tinggi.

Dalam beberapa kasus yang sudah ada, asuransi rumah sakit mungkin bisa lebih murah daripada hospital plans atau yang biasa dikenal dengan hospital cash plan. Tetapi sangat jelas, keduanya merupakan produk yang berbeda. Pada kesempatan kali ini kami akan membahasnya agar Anda dapat memahami secara rinci mengenai perbedaan secara garis besar.

Jika Anda tertarik dengan artikel ini, segera bagikan artikel ini kepada rekan-rekan Anda agar mereka dapat memahaminya juga sama seperti Anda.

PERATURAN

Pertama, sebelum kami menjelaskan kepada Anda manfaat dan kemungkinan kekurangan hospital cash plan dibandingkan dengan asuransi rumah sakit, penting untuk menunjukkan bahwa hospital cash plan adalah bagian dari penawaran yang disediakan oleh alat bantu medis.

Ini berarti produk diatur dan diawasi oleh Council of Medical Schemes dan sesuai dengan Medical Schemes Act 131 tahun 1998. Disisi lain, Asuransi rumah sakit (atau asuransi kesehatan) adalah bagian dari payung ketentuan, asuransi kesehatan dan termasuk asuransi rumah sakit, uang kembali rumah sakit rencana dan penutup celah. Asuransi rumah sakit bukan bagian dari bantuan medis tetapi diatur oleh Badan Layanan Keuangan (FSB) dan Undang-Undang Asuransi Jangka Panjang dan Jangka Pendek.

Hospital Cash Plan

Bagi Anda yang ingin mengajukan asuransi kesehatan, mungkin akan mendengar mengenai istilah hospital cash plan. Hospital Cash plan merupakan program dalam asuransi yang menawarkan banyak manfaat serta keunggukan.

Hospital cash plan adalah jenis asuransi yang menanggung biaya rawat inap dan setiap tindakan dokter yang dilakukan selama dirawat. Tak hanya itu, pada beberapa penyedia asuransi, program hospital cash plan juga mencakup biaya perawatan di kamar ICU/ICCU, pembedahan, dan biaya ambulans.

Bagaimana cara kerja jenis asuransi hospital cash plan?

Pada dasarnya, perbedaan jenis asuransi hospital cash plan adalah dengan cara pencairan dana yang telah dilakukan oleh nasabah. Sistem pencairan dana asuransi dengan hospital cash plan adalah reimbursement, yang berarti Anda harus bayar biaya rumah sakit dengan uang pribadi dahulu lalu pihak asuransi akan menggantinya.

Anda hanya perlu membuat salinan dari bukti pembayaran rumah sakit dan dibawa ke perusahaan asuransi untuk proses pencairan dana. Dana yang diterima dari hospital cash plan sangat berguna untuk Anda yang dirawat di rumah sakit.

Meski biaya sudah ditanggung oleh hospital cash plan, Anda tetap bisa untuk klaim ke perusahaan asuransi lain seperti BPJS. Karena asuransi kesehatan jenis ini hanya membutuhkan salinan bukti pembayaran rumah sakit untuk pencairan dana.

Besarnya dana yang dicairkan akan disesuaikan sesuai dengan perjanjian pada polis asuransi, baik itu biayanya lebih besar atau lebih kecil. Perusahaan asuransi akan memberikan biaya yang sesuai dengan perjanjian, jika dana yang dicairkan masih tersisa, maka dana tersebut bisa Anda gunakan untuk hal lain.

Manfaat asuransi hospital cash plan

Berikut beberapa manfaat dari asuransi hospital cash plan yang bisa Anda dapatkan.

1. Sebagai pelengkap asuransi yang sudah Anda miliki, sehingga untuk berjaga-jaga jika kekurangan plafon biaya kesehatan.
2. Anda tetap mendapatkan dana tambahan untuk melengkapi kebutuhan biaya, meskipun sudah dibayar oleh perusahaan asuransi lain.
3. Dapat dijadikan sebagai pengganti penghasilan yang berkurang karena biaya perawatan di rumah sakit. Jenis asuransi ini sangat cocok untuk seseorang yang memiliki profesi sebagai pedagang atau wiraswasta.
4. Besarnya uang pertanggungan sesuai dengan program yang dipilih tetap dibayarkan, meskipun biaya di bawah uang pertanggungan.

Memilih asuransi dengan hospital cash plan adalah hal yang bagus, karena nasabah bisa melakukan beberapa klaim atas biaya pengobatan yang dilakukan. Dalam kasus Bonitas, Anda juga mendapatkan akses ke beberapa manfaat tambahan untuk kesehatan dan perawatan pencegahan.

Hospital plans memastikan bahwa ketika Anda dirawat di rumah sakit untuk suatu prosedur atau karena kecelakaan atau penyakit, pengeluaran Anda ditanggung – dalam batas yang ditentukan oleh rencana khusus Anda.

Ada 27 kondisi kronis yang harus ditanggung oleh semua rencana bantuan medis, sehingga hospital plans juga menanggungnya yang dikenal sebagai Manfaat Minimum yang Diresepkan (Prescribed Minimum Benefits / PMBs).

Jenis rencana ini tidak menanggung Anda untuk biaya medis sehari-hari lainnya seperti kunjungan ke dokter, spesialis atau obat-obatan.

ASURANSI RUMAH SAKIT (KESEHATAN)

Hospital Insurance atau asuransi kesehatan adalah sebuah jenis asuransi yang secara khusus dapat menjamin biaya kesehatan dan perawatan para anggota asuransi kesehatan apabila jatuh sakit atau mengalami kecelakaan.

Secara garis besar ada dua jenis perawatan yang ditawarkan perusahaan-perusahaan asuransi, yaitu rawat inap (in-patient treatment) dan rawat jalan (out-patient treatment). Produk asuransi kesehatan diselenggarakan baik oleh perusahaan asuransi sosial, perusahaan asuransi jiwa, maupun juga perusahaan asuransi umum.

Pengelolaan Dana

• Pengelola dana asuransi bisa dilakukan oleh pemerintah di mana peemberian keuntungan biaya kesehatan lebih mudah diawasi. Akan tetapi, menurut info yang beredar mutu pelayanannya kurang begitu baik sehingga terkadang nasabah merasa kecewa.
• Pengelola dana (premi) dilakukan oleh perusahaan swasta. Biasanya mutu pelayanan yang diberikan relatif baik. Namun, kekurangannya yaitu sulit untuk mengawasai biaya kesehatan.

Keikutsertaan Anggota

• Dalam hal ini, individu diwajibkan untuk membeli polis asuransi kesehatan. Dalam hal ini, misalnya para karyawan dalam sebuah perusahaan besar. Karyawan tentunya harus mengikuti aturan perusahaan untuk membeli polis asuransi kesehatan di mana pembayaran premi akan dipotong dari gaji per bulan.
• Ini berarti orang memiliki kebebasan untuk memilih antara membeli atau tidak membeli asuransi kesehatan. Dengan kata lain, tergantung dengan keinginan dan kebutuhan dari orang tersebut.

Jumlah Dana Yang Ditanggung

Perusahaan asuransi akan menanggung semua biaya perawatan nasabah tersebut. Misalnya mulai dari rawat jalan, inap, melahirkan, atau perawatan untuk mata. Namun, terdapat perusahaan asuransi yang mengganti biaya perawatan hanya dalam jumlah tinggi saja, sementara biaya yang kecil ditanggung oleh nasabah sendiri.

Cara Pengajuan Klaim

Terdapat dua cara penggantian yaitu cashless dan reimbursement

• Cashless adalah cara pengajuan ganti rugi dengan langsung memberikan kartu anggota pada rumah sakit rekanan perusahaan asuransi tersebut.
• Reimbursement adalah cara pengajuan klaim yang agak sedikit ribet. Nasabah harus terlebih dahulu membayar keseluruhan biaya rumah sakit. Setelah itu, baru kemudian mengurus dan melengkapi dokumen untuk diajukan kepada perusahaan asuransi untuk meminta ganti rugi pembayaran rumah sakit sebelumnya. Akan tetapi, biasanya premi yang ditawarkan relatif murah.

Berbeda dengan Hospital plans, Asuransi rumah sakit bukanlah bantuan medis yang membayar Anda untuk waktu yang Anda habiskan di rumah sakit. Tetapi dengan memberikan manfaat tunai tergantung pada jumlah hari Anda di rumah sakit karena sakit atau kecelakaan.

Perusahaan asuransi membayar uang langsung kepada Anda, Anda dapat menggunakan uang tersebut sesuka Anda untuk membayar biaya rumah tangga harian atau rumah sakit, dokter, dan tagihan spesialis.

Ini sering terlihat lebih menarik daripada hospital plans dan memiliki premi bulanan yang lebih murah namun, jumlah harian yang Anda terima seringkali jauh di bawah biaya pengobatan yang dikeluarkan selama di rumah sakit.

Ini diatur oleh Undang-Undang Asuransi Jangka Pendek atau Jangka Panjang. Sedari dulu kala, memang negara kita tidak pernah menunjukkan asal mula peradaban sebagaimana hal ini ditujukan pada negara yang berawal pada abad ke satu.

LIMIT ASURANSI RUMAH SAKIT

Ini adalah jumlah tertentu yang mungkin tidak menutupi tagihan rumah sakit atau medis Anda, membuat Anda kekurangan finansial dan, dalam beberapa kasus, memiliki masa tunggu. Peraturan baru menyatakan bahwa pembayaran dibatasi per hidup yang diasuransikan, per tinggal di rumah sakit dengan batas tahunan

Jika Anda memiliki salah satu dari rencana teratas, pembayaran harian selama Anda tinggal di rumah sakit mungkin terdengar seperti banyak uang namun, biasanya itu kurang dari biaya sebenarnya yang dibebankan oleh rumah sakit, dokter, dan spesialis. Misalnya, biaya kelahiran caesar sekitar Rp. 20,000,000.00 Ini bisa lebih mahal jika terjadi komplikasi.

Ingatlah bahwa perusahaan asuransi rumah sakit “mencari keuntungan”. Rekomendasi oleh sebagian besar penasihat keuangan adalah bahwa produk asuransi rumah sakit harus digunakan bersama dengan bantuan medis, atau hospital plans, sebagai pengganti pendapatan daripada pertanggungan bantuan medis.

Terkadang mungkin ada kekurangan antara biaya skema medis dan biaya rumah sakit atau spesialis. Anda bertanggung jawab untuk membayar selisihnya. Ada polis asuransi yang disebut gap cover yang dapat Anda ambil untuk membayar kekurangan ini.

Jumlah yang Anda terima tergantung pada polis Anda, tetapi ada batas tahunan keseluruhan. Beberapa polis gap cover memiliki masa tunggu untuk kondisi tertentu. Kebanyakan orang biasanya mengambil penutup celah bersama dengan hospital plans bantuan medis

Penting untuk diketahui bahwa perlindungan kesenjangan, seperti asuransi rumah sakit, adalah ‘polis’ asuransi dan terdaftar sebagai polis asuransi Jangka Pendek. Premi penutup celah tidak dapat dikurangkan dari pajak.

Telah terjadi pertumbuhan dalam produk asuransi kesehatan selama beberapa tahun terakhir dan tampaknya telah memberikan perlindungan yang baik bagi medis, tetapi sebenarnya tidak menyengat. Jika Anda memilih untuk mengambil asuransi kesehatan, lakukan itu sebagai pelengkap bantuan medis, bukan pengganti.

Mengetahui seberapa pentingnya memiliki asuransi kesehatan, cara terbaik untuk memilih perusahaan asuransi adalah dengan memanfaatkan perusahaan broker asuransi atau sering juga disebut perusahaan pialang asuransi. Mereka adalah ahli asuransi yang tugasnya adalah membantu nasabah untuk mendapatkan jaminan asuransi yang tepat untuk nasabahnya. Broker asuransi yang bernegosiasi dengan banyak perusahaan asuransi.

Broker asuransi juga membantu penyelesaian klaim termasuk administrasi klaim asuransi kesehatan yang banyak dan rumit.

Untuk program asuransi kesehatan perusahaan anda hubungi broker asuransi andalan anda sekarang juga!

source : https://ligaasuransi.com/hospital-plans-vs-hospital-insurance-apa-perbedaannya/

—

MENCARI PRODUK ASURANSI? JANGAN BUANG WAKTU ANDA DAN HUBUNGI KAMI SEKARANG JUGA

HOTLINE L&G 24 JAM: 0811-8507-773 (CALL – WHATSAPP – SMS)

website: lngrisk.co.id/

E-mail: customer.support@lngrisk.co.id/

—