Perlu Anda ketahui bahwa polis  asuransi dibuat untuk berlaku secara umum dan tidak otomatis menjamin resiko-resiko yang dihadapi oleh bisnis Anda. Untuk mendapatkan jaminan yang paling pas, polis asuransi tersebut perlu dilengkapi dengan beberapa klausul tambahan (additional clause). Ada ratusan jenis klausul asuransi tambahan, tidak mudah untuk memilihnya. Cara terbaik untuk mendapatkan klausul yang paling menguntungkan  bagi Anda adalah dengan menggunakan konsultan asuransi yaitu perusahaan broker asuransi. Broker asuransi adalah ahli pialang asuransi bersertifikat yang terdaftar di Badan Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP) dan diakui oleh Otoritas Jasa Keuangan (OJK). Broker asuransi adalah wakil Anda dalam berhubungan dengan perusahaan asuransi.

PERJEMAHAN BEBAS

1. Klaim asuransi adalah permintaan formal oleh pemegang polis kepada perusahaan asuransi untuk pertanggungan atau kompensasi atas kerugian atau peristiwa polis yang ditanggung. Perusahaan asuransi memvalidasi klaim (atau menyangkal klaim). Jika disetujui, perusahaan asuransi akan mengeluarkan pembayaran kepada tertanggung atau pihak berkepentingan yang disetujui atas nama tertanggung.
2. Klaim asuransi mencakup segala hal mulai dari manfaat kematian pada polis asuransi jiwa hingga pemeriksaan kesehatan rutin dan komprehensif. Dalam beberapa kasus, pihak ketiga dapat mengajukan klaim atas nama tertanggung asuransi. Namun, dalam kebanyakan kasus, hanya orang yang terdaftar di polis yang berhak mengklaim pembayaran.
3. Berapa Lama yang Dibutuhkan Perusahaan Asuransi untuk Membayar Klaim?
4. Setelah Anda mencapai penyelesaian asuransi yang sukses, Anda mungkin berpikir bagian yang sulit telah berakhir. Namun, menunggu perusahaan mengirimkan cek bisa membuat frustrasi – terutama jika tagihan medis masih menumpuk dan Anda harus absen bekerja untuk memulihkan cedera Anda. Beberapa perusahaan asuransi di Texas secara tidak adil menunda pembayaran untuk menghindari pembayaran penuntut selama mungkin. Meneliti waktu rata-rata yang dibutuhkan firma asuransi untuk membayar klaim dapat membantu Anda memperkirakan jadwal waktu yang tepat untuk mengharapkan cek penyelesaian Anda.
5. Sebagian Besar Perusahaan Asuransi Membayar Klaim Dalam 30 Hari

Sebagian besar perusahaan asuransi menetapkan tujuan untuk membayar klaim yang diterima dalam waktu 30 hari setelah menerima klaim awal. Dalam 30 hari tersebut, perusahaan harus menetapkan penilai klaim untuk kasus tersebut, meninjau fakta, menerima atau menolak klaim dan mengeluarkan pembayaran segera. Sebagian besar perusahaan asuransi mematuhi tenggat waktu ini sendiri untuk menjaga agar semuanya lebih efisien. Namun, beberapa negara bagian memiliki undang-undang khusus yang mewajibkan perusahaan asuransi untuk menindaklanjuti klaim dalam periode tertentu. Texas adalah salah satunya.

6. Sebagian besar kasus diselesaikan dalam waktu 30 hari sejak pengajuan klaim. Namun, klaim asuransi Anda mungkin membutuhkan waktu lebih dari 30 hari untuk diselesaikan di Texas jika perusahaan meminta lebih banyak informasi dari Anda. Membalas dengan segera dapat mempercepat prosesnya. Pada tanda 15 hari setelah mendapatkan semua informasi yang diperlukan dari Anda, perusahaan asuransi di Texas memiliki opsi untuk memperpanjang keputusan mereka dengan tambahan 45 hari. Namun, perusahaan asuransi harus memberikan penjelasan yang memadai untuk meminta perpanjangan waktu tersebut.
7. Jika perusahaan asuransi menolak klaim Anda, pasti ada alasannya. Penjelasan yang tidak masuk akal untuk klaim Anda, atau kurangnya penjelasan sama sekali, bisa menjadi tanda bahwa firma asuransi mencoba memanfaatkan Anda. Jika perusahaan asuransi menerima klaim Anda, itu harus melepaskan pembayaran dalam lima hari kerja. Sebagian besar pembayaran datang dalam bentuk cek melalui pos
8. Interim Report atau Laporan interim adalah laporan klaim asuransi yang dibuat oleh loss adjuster yang masih bersifat sementara sebelum laporan akhir. Pernyataan interim digunakan untuk menyampaikan progress penyelesian klaim asuransi sebelum akhir yang masih memerlukan proses dan waktu yang relative lama. Laporan interim tidak harus diaudit. Pernyataan interim meningkatkan memberikan gambaran akan seperti apa penyelesaikan dan perkiraan nilai yang akan disetujui.
9. Apa Yang Harus Dilakukan Tentang Asuransi Itikad Buruk

Kegagalan menerima pembayaran untuk klaim asuransi yang diterima dalam jangka waktu yang disyaratkan menurut hukum bisa menjadi kasus itikad buruk asuransi. Jika perusahaan asuransi terus menunda pembayaran Anda secara tidak wajar setelah kecelakaan serius di Texas, bicarakan dengan pengacara tentang opsi hukum Anda. Banyak perusahaan asuransi melakukan praktik dengan niat buruk untuk menghemat uang dengan mengorbankan penggugat. Perusahaan asuransi harus memiliki alasan yang sah atas keterlambatan pembayaran. Jika tidak, Anda mungkin memiliki alasan untuk mengajukan klaim dengan niat buruk.

10. Klaim dengan niat buruk adalah tuntutan hukum terhadap perusahaan asuransi untuk membuktikan bahwa pihaknya menangani klaim Anda secara tidak adil. Tuntutan hukum dengan niat buruk yang berhasil dapat menghasilkan kompensasi untuk kerusakan asli Anda dan pembayaran tambahan untuk denda dan bunga. Ruang sidang di San Antonio dapat memaksa perusahaan asuransi untuk mengganti biaya pengacara, biaya pengadilan, dan pengeluaran lain yang terkait dengan klaim dengan niat buruk sebagai hukuman karena membuat Anda menunggu pembayaran.
11. Jika Anda mencurigai asuransi dengan itikad buruk setelah menyelesaikan tetapi tidak menerima pembayaran, mulailah mendokumentasikan pengalaman Anda. Simpan salinan semua surat dan / atau email yang Anda terima dari perusahaan asuransi. Pelajari hukum itikad buruk Texas dengan bantuan dari pengacara cedera pribadi. Kemudian, cari tahu apakah Anda dapat melawan perusahaan asuransi dalam mengejar pembayaran kembali dan / atau kompensasi tambahan. Klaim dengan niat buruk yang berhasil dapat memaksa perusahaan asuransi untuk membayar Anda lebih cepat.
12. Loss adjuster adalah perusahaan penyedia jasa penghitungan nilai klaim asuransi. Mereka biasanya terlibat dalam klaim asuransi besar, seperti kebakaran atau banjir di rumah atau tempat bisnis mereka, kemungkinan besar akan melakukan kontak dengan Loss Adjuster.
13. Tugas Loss Adjuster adalah menyelidiki klaim asuransi atas nama perusahaan asuransi setelah mencapai ukuran tertentu. Loss Adjuster memainkan peran penting dalam proses klaim asuransi dan biasanya merupakan orang pertama yang akan Anda hubungi dari perusahaan asuransi setelah klaim dicatat.
14. Loss Adjuster biasanya akan mengunjungi properti Anda dalam beberapa hari setelah klaim dilakukan oleh perusahaan asuransi. Tujuan kunjungan ini adalah untuk mendapatkan semua fakta yang diperlukan, agar perusahaan asuransi Anda dapat menentukan apakah klaim tersebut valid dan memastikan jumlah yang dibayarkan kepada Anda benar, sesuai dengan polis Anda. Informasi ini disajikan kepada perusahaan asuransi dalam bentuk laporan Loss Adjuster.
15. Berikut ini ruanglingkup tugas dari loss:
    • Tugas pertama Loss Adjuster adalah menentukan apakah perusahaan asuransi bertanggung jawab berdasarkan ketentuan polis asuransi Anda, dan jika demikian, sejauh mana. Loss Adjuster biasanya akan meninjau hal-hal berikut:
    • Asuransi yang memadai tersedia untuk menutupi kerugian tersebut
    • Bahwa semua kondisi dan endorsement dalam polis telah terpenuhi
    • Bahwa kerugian atau kerusakan properti termasuk dalam ketentuan polis
    • Bahwa jumlah yang diklaim masuk akal
    • Bahwa hanya barang yang valid yang termasuk dalam klaim
    • Pada akhirnya, Loss Adjuster akan mencari tahu penyebab insiden dan apakah kerusakan yang diderita sebagai akibatnya, ditanggung oleh polis asuransi.

CATATAN

Dengan adanya klausula PAYMENT ON ACCOUNT CLAUSE maka tertanggung berhak mendapat pembayaran klaim sebagian setelah loss adjuster menyatakan bahwa klaim yang terjadi layak dan dapat diganti oleh polis asuransi namun berhitungan final belum selesai. Besarnya pembayaran sebagian disepakati sebelum terjadinya klaim, biasanya sudah tercantum di dalam klausula, misalnya 25% dari estimasi klaim keseluruhan. Bagi tertanggung pembayaran di depan sangat bermanfaat untuk membantu cashflow karena mereka bisa memulai melakukan perbaikan dengan melakukan pembayaran uang muka kepada supplier atau pekerja sehingga perbaikan bisa selesai lebih cepat.

TUGAS BROKER ASURANSI UNTUK ASURANSI PROPERTY DAN INDUSTRIAL ALL RISKS

Resiko yang dihadapi oleh pemilik dan pengelola property seperti gedung perkantoran, mall, surpermarket, hotel dan  juga semua jenis pabrik dan kawasan industri dan sarana umum lainnya sangat kompleks. Banyak resiko yang datang dari luar dan dari dalam. Untuk mengatasi resiko tersebut salah caranya adalah dengan memindahkan resiko tersebut kepada perusahaan asuransi.

Tapi sayangnya untuk mendapatkan jaminan asuransi yang terbaik tidak semua orang bisa. Diperlukan ilmu, pengetahuan dan pengalaman khusus di bidang asuransi. Sebagai solusinya adalah dengan menggunakan jasa broker asuransi.

Khusus untuk industri property, industrial dan sarana umum lainnya, tugas broker asuransi meliputi hal-hal sebagai berikut:

1. Mempelajari jenis okupasi dan operasional dari tertanggung
2. Mengumpulkan informasi dasar tentang aspek resiko yang bisa terjadi
3. Mengadakan survey resiko jika diperlukan
4. Membuat program asuransi yang sesuai dengan kebutuhan Anda termasuk tambahan klausul yang cocok
5. Menegosiasikan kepada beberapa perusahaan asuransi yang mampu untuk memberikan jaminan yang maksimal dengan premi yang paling kompetitif
6. Mengurus administrasi penerbitan polis dan membantu pembayaran premi asuransi
7. Membantu penyelesaian klaim jika terjadi
8. Memberikan informasi pengenai kondisi industri perasuransian

Jenis asuransi lain yang dibutuhkan untuk pengelola dan pemilik property dan industrial adalah sebagai sebagai berikut:

1. Third Party Liability Insurance
2. Machinery Breakdown Insurance
3. Personal Accident Insurance
4. Health Insurance
5. Marine Cargo Insurance
6. Motor Vehicle insurance
7. Money insurance

Untuk keperluan semua asuransi, hubungi broker asuransi andalan anda sekarang juga!