General Condition 7.4. Fraud

Polis asuransi Property All Risks (PAR) menjamin semua risiko kerugian fisik, kehancuran atau kerusakan pada harta benda yang dipertanggungkan yang terjadi selama jangka waktu polis dan tunduk pada syarat, ketentuan dan pengecualian tertentu. Polis ini memberikan cakupan pertanggungan yang lebih luas dibandingkan polis asuransi Fire and Allied Perils. Polis PAR dapat dibuat secara khusus tergantung pada profesi klien dan kebutuhan mereka.

Aset yang cocok dijamin oleh polis PAR antara lain adalah berbagai jenis hotel mulai dari  Chain Scales, Star Ratings, Niche Hotel Types, Regional Accommodations, Unique Hotel Concepts,Hotel Alternatives, Motel,Resort hotel, Inn, Extended stay hotel, Guest house, Farm stay dan lain-lain. Selain itu polis PAR juga sangat cocok untuk semua jenis shopping mall, supermarket, apartment, office building, convention hall, rumah mewah, restaurant dan lain-lain.

Untuk memahami isi dari polis asuransi PAR, sebagai broker asuransi atau pialang asuransi kami telah membuat penjelasan lengkap dalam bentuk “bedah polis” mulai dari awal sampai akhir. Agar Anda paham semua isinya harap dibaca keseluruhannya.

Jika Anda tertarik segera dibagikan kepada rekan-rekan Anda agar mereka juga paham seperti Anda.
Kami ini kita membahas bagian dari polis PAR berikut ini:


General Condition applying to all Sections

7.4 Fraud
If a claim is fraudulent in any respect or if fraudulent means are used by the Insured or by anyone acting on his behalf to obtain any benefit under this policy or if any loss or destruction of or damage to the Property Insured or to property used by the Insured at the Premises for the purpose of the Business is caused by the wilful act or with the connivance of the Insured all benefit under this policy shall be forfeited.


Kecurangan
Jika suatu klaim kecurangan dalam hal apapun atau jika cara curang digunakan oleh Tertanggung atau oleh orang yang bertindak atas namanya untuk memperoleh manfaat berdasarkan polis ini atau jika suatu kerugian atau kehancuran pada atau kerusakan atas Harta Benda yang diasuransikan atau atas harta benda yang digunakan oleh Tertanggung di Lokasi untuk kepentingan Usaha disebabkan oleh tindakan sengaja atau kerjasama dengan Tertanggung semua manfaat berdasarkan Polis ini menjadi hilang.


Apa itu Penipuan Asuransi?

Penipuan asuransi adalah tindakan ilegal dari pihak pembeli atau penjual kontrak asuransi. Penipuan asuransi dari penerbit termasuk menjual polis dari perusahaan yang tidak ada, gagal menyerahkan premi, dan mengacak-acak polis untuk menciptakan lebih banyak komisi. Penipuan pembeli, sementara itu, dapat juga klaim yang dilebih-lebihkan, riwayat medis yang dipalsukan, kebijakan yang ketinggalan zaman, penipuan viatical, kematian atau penculikan palsu, dan pembunuhan.

Bagaimana Penipuan Asuransi bisa Terjadi

Penipuan asuransi adalah upaya untuk mengeksploitasi kontrak asuransi. Asuransi dimaksudkan untuk melindungi dari risiko, bukan sebagai sarana untuk memperkaya tertanggung.

Penipuan asuransi oleh penerbit polis memang terjadi, meskipun sebagian besar kasus berkaitan dengan upaya pemegang polis untuk menerima lebih banyak uang dengan melebih-lebihkan klaim. Contoh yang lebih sensasional, seperti memalsukan kematian atau melakukan pembunuhan demi uang asuransi, relatif jarang terjadi.

Salah satu kerugian dari penipuan asuransi adalah tingginya biaya untuk menangani masalah-masalah seperti itu diteruskan oleh perusahaan asuransi kepada pelanggan mereka dalam bentuk premi yang lebih tinggi.

Jenis Skema Penipuan Asuransi

Tiga skema penipuan yang terjadi di sisi penjual, menurut Biro Investigasi Federal (FBI), adalah:

  • Pengalihan premi: Contoh pengalihan premi adalah ketika bisnis atau individu menjual asuransi tanpa lisensi dan kemudian tidak membayar klaim.
  • Perputaran biaya: Ketika perantara seperti reasuradur terlibat. Masing-masing mengambil komisi yang mencairkan premi awal sehingga tidak ada lagi uang tersisa untuk membayar klaim.
  • Pengalihan aset: Pencurian aset perusahaan asuransi, seperti, misalnya, menggunakan dana pinjaman untuk membeli perusahaan asuransi dan kemudian menggunakan aset perusahaan yang diakuisisi untuk melunasi utang.

Upaya untuk meraup dana dari polis asuransi secara ilegal oleh pembeli dapat dilakukan dalam berbagai bentuk dan metode. Penipuan asuransi dengan mobil, misalnya, mungkin termasuk membuang kendaraan dan kemudian mengklaim bahwa itu dicuri untuk menerima pembayaran pelunasan atau kendaraan pengganti.

Kendaraan asli dapat dijual secara diam-diam kepada pihak ketiga, ditinggalkan di lokasi terpencil, sengaja dimusnahkan dengan api, atau didorong ke sungai atau danau. Jika pemilik menjual kendaraan, mereka akan mencari keuntungan dengan mengantongi uang tunai, dan kemudian mengklaim kendaraan itu dicuri untuk menerima kompensasi lebih lanjut.

Contoh Penipuan Asuransi

Pemilik kendaraan mungkin mencoba untuk memotong biaya premi asuransi dengan menggunakan pendaftaran palsu. Jika pemilik kendaraan tinggal di daerah dengan premi tingkat tinggi karena pencurian mobil berulang di lingkungan atau alasan lain, pemilik mungkin mencoba untuk mendaftarkan kendaraan di daerah yang berbeda untuk menurunkan premi mereka.

Pekerjaan perbaikan pada kendaraan juga bisa menjadi sumber penipuan asuransi. Misalnya, bengkel yang mengharapkan pembayaran dari perusahaan asuransi mungkin mengenakan biaya untuk pekerjaan yang ekstensif tetapi kemudian menggunakan pengganti yang murah atau bahkan palsu. Mereka mungkin juga menagih terlalu tinggi kepada perusahaan asuransi dengan melebih-lebihkan tingkat perbaikan yang diperlukan.

https://www.investopedia.com/terms/i/insurance-fraud.asp


Untuk polis asuransi PAR, selalu gunakan jasa broker asuransi

Penerbitan polis asuransi PAR yang terbaik memerlukan keahlian asuransi dan pengetahuan teknis mengenai property.

Broker Asuransi adalah ahli asuransi yang mempunyai pengetahun, bersertifikat ahli asuransi dan mempunyai pengalaman sehingga mampu merancang polis asuransi PAR yang terbaik untuk Anda.

Broker asuransi juga membantu Anda secara tuntas jika terjadi klaim.

Hubungi L&G Insurance Broker sekarang juga!