Bedah Polis Asuransi Director and Officer (D&O) – Bagian 38 – 3.5.1 Claim
Mengapa Anda butuh asuransi D&O?
Sebagai direktur dan pejabat perusahaan, Anda ingin melindungi diri dan keluarga Anda dari kerugian keuangan akibat kesalahan dan kelalaian Anda dalam mengelola perusahaan.
Ingat pepatah lama “sepandai-pandai tupai melompat sekali-kali kan jatuh jua”
Apa saja tuntutan yang bisa dituduhkan?
Direktur dan pejabat bisa dituntut karena berbagai alasan terkait dengan peran perusahaan mereka, termasuk:
- Pelanggaran kewajiban fidusia yang mengakibatkan kerugian finansial atau kebangkrutan
- Penyajian laporan aset perusahaan yang salah
- Penyalahgunaan dana perusahaan
- Penipuan
- Kegagalan untuk mematuhi undang-undang
- Pencurian kekayaan intelektual dan perburuan pelanggan pesaing
- Kurangnya tata kelola perusahaan
- Tindakan ilegal atau keuntungan ilegal umumnya tidak tercakup dalam asuransi D&O.
Bagaimana cara mengurus asuransi D&O?
D&O adalah asuransi khusus, tidak semua perusahaan asuransi menyediakan produk ini. Anda perlu bantuan ahli dan konsultan asuransi yang berpengalaman yaitu broker asuransi. Broker asuransi adalah ahli asuransi yang berada di pihak Anda.
Untuk memahami jaminan asuransi D&O kami akan menjelaskan secara rinci untuk Anda dalam bentuk bedah polis asuransi D&O. Dari sekian banyak jenis polis asuransi D&O kami mengambil contoh polis yang dikeluarkan oleh Zurich Insurance. Bisa anda klik disini: Directors and officers liability policy
Ikuti tulisan ini dari bagian pertama sampai bagian terakhir agar Anda paham. Silahkan bagikan kepada rekan-rekan Anda agar mereka juga paham seperti Anda.
Original wordings
3.5 Claim
claim means:
3.5.1
- a written demand for monetary damages or non-monetary or injunctive relief;
- a civil, administrative, regulatory or arbitration/mediation proceeding or suit or alternative dispute resolution proceeding, including any counter-claim commenced by the service of a statement of claim, summons or similar pleading, or receipt of filing of a notice of charges;
- a criminal proceeding alleging a wrongful act, including any counter claim commenced by the service of the return of an indictment, information or similar document, against an insured person for a wrongful act; and claim also includes:
Terjemahan Bebas
3.5.1
- permintaan tertulis untuk kerusakan moneter atau bantuan non-moneter atau perintah;
- proses perdata, administratif, peraturan atau arbitrase / mediasi atau gugatan atau proses penyelesaian sengketa alternatif, termasuk klaim balik yang dimulai oleh layanan pernyataan klaim, pemanggilan atau permohonan serupa, atau penerimaan pengajuan pemberitahuan biaya;
- proses pidana yang menuduh tindakan yang salah, termasuk klaim balik yang dimulai oleh layanan pengembalian dakwaan, informasi atau dokumen serupa, terhadap orang yang diasuransikan untuk tindakan yang salah; Dan klaim juga termasuk:
Penjelasan Tambahan
Yang dimaksud dengan klaim atau tuntutan di dalam polis asuransi D&O adalah tuntutan secara tertulis dari pihak ketiga yang merasa mengalami kerugian secara finansial atas tindakan direktur atau pejabat perusahaan.
Tuntutan secara tertulis itu merupakan persyaratan penting bagi perusahaan asuransi, laporan secara lisan belum dapat dianggap sebagai laporan klaim. Berdasarkan tuntutan tertulis itu perusahaan asuransi akan menanggapinya dengan mempelajari dan mengambil Langkah-langkah untuk menyelesaikan tuntutan tersebut.
Bersama dengan team klaim dan ahli hukum dari dalam dan dari luar perusahaan mereka akan memberi jawab dan penjelasan atas tuntutan tersebut. Jika perusahaan asuransi menunjuk kantor pengacara maka selanjutnya penyelesaian akan dilakukan oleh pihak pengacara.
Untuk penjelasan lebih lanjut, kami akan benar-benar mengeksplorasi edisi bedah polis asuransi D &O dalam edisi ini dari bagian pertama hingga akhir, ikuti semuanya sehingga Anda benar-benar mengerti.
Di bagian bawah artikel ini kami juga menulis tautan dari sumber sebagai informasi tambahan.
Referensi
Apa permintaan tertulis untuk kerusakan atau bantuan moneter?
Polis asuransi D&0 mengharuskan tertanggung untuk memberikan pemberitahuan kepada perusahaan asuransi tentang ‘permintaan tertulis untuk kerusakan moneter atau bantuan non-moneter’. Sebuah surat dari pengacara yang memesan hak untuk mengajukan klaim dan menyatakan pandangan bahwa ada klaim kuat terhadap tertanggung dianggap bukan permintaan tertulis dan oleh karena itu tidak ada pemberitahuan yang terlambat.
Sementara surat itu menyatakan pandangan bahwa ada klaim yang kuat terhadap tertanggung, tujuannya adalah untuk menyetujui protokol untuk pemulihan kerugian yang cepat dan efektif dari pihak ketiga, bukan untuk menegaskan atau memperluas klaim terhadap tertanggung.
Dalam konteks itu, surat pengacara menjelaskan bahwa hak terhadap tertanggung sepenuhnya dilindungi dan setiap langkah yang diambil untuk pulih dari pihak ketiga tidak dapat dilihat sebagai pengabaian. Permintaan untuk kesepakatan untuk mendanai strategi pemulihan bukanlah permintaan tertulis untuk kerusakan moneter atau bantuan non-moneter dan karena itu bukan surat yang dapat dilaporkan dalam hal kata-kata kebijakan.
Ini jelas berbeda dari kewajiban untuk melaporkan peristiwa yang kemungkinan akan menimbulkan klaim.
Apa itu Kompensasi Kerusakan?
Ganti rugi adalah uang yang diberikan kepada penggugat untuk mengkompensasi kerusakan, cedera, atau kerugian lain yang terjadi. Ganti rugi diberikan dalam kasus-kasus pengadilan sipil di mana kerugian telah terjadi sebagai akibat dari kelalaian atau perilaku melanggar hukum dari pihak lain.
Untuk menerima ganti rugi kompensasi, penggugat harus membuktikan bahwa kerugian terjadi dan bahwa itu disebabkan oleh tergugat. Penggugat juga harus dapat mengukur jumlah kerugian di mata juri atau hakim.
- Ganti rugi mewakili uang yang diberikan kepada penggugat dalam gugatan.
- Jenis kompensasi ini diberikan dalam kasus-kasus pengadilan sipil.
- Ada dua jenis ganti rugi kompensasi – umum dan aktual.
- Kerusakan aktual dimaksudkan untuk menyediakan dana hanya untuk menggantikan apa yang hilang.
- Kerusakan kompensasi umum yang diberikan lebih kompleks, karena kerusakan kompensasi ini tidak mewakili pengeluaran moneter.
Memahami Kompensasi Kerusakan
Kerusakan aktual dimaksudkan untuk memberikan jumlah moneter yang diperlukan untuk menggantikan apa yang hilang dan tidak lebih. Biasanya, ganti rugi diberikan dalam kasus-kasus pengadilan sipil untuk mengkompensasi kerusakan, cedera, atau kerugian lain yang terjadi. Seperti yang akan kita jelajahi lebih lanjut dalam artikel, mereka berbeda dari ganti rugi hukuman dan treble.
Contoh Kerusakan Kompensasi Aktual:
- Tagihan medis dan rumah sakit
- Perawatan medis
- Biaya rehabilitasi
- Terapi fisik
- Biaya ambulans
- Obat-obatan dan Obat Resep
- Perawatan di panti jompo
- Layanan domestik
- Peralatan medis
- Kehilangan upah atau kehilangan pendapatan pekerjaan
- Peningkatan biaya hidup
- Penggantian atau perbaikan properti
- Transportasi
Untuk diberikan ganti rugi yang sebenarnya, penggugat harus membuktikan bahwa kerugian yang diderita setara dengan nilai moneter yang ditentukan.
Kerusakan kompensasi dapat diklasifikasikan menjadi dua jenis: aktual dan umum.
Contoh Kerusakan Kompensasi Umum
Kerusakan kompensasi umum, sementara itu, termasuk perkiraan kerugian yang tidak melibatkan pengeluaran moneter aktual. Beberapa pengadilan menggunakan “metode pengganda,” yang menghitung kerusakan umum dengan mengalikan jumlah total kerusakan aktual seseorang dengan angka yang menandakan keseriusan cedera.
Di yurisdiksi lain, pengadilan akan menggunakan metode “per diem”, yang melampirkan nilai dolar untuk setiap hari penggugat menderita dan menambahkan nilai semua hari bersama-sama. Dalam beberapa kasus, pengadilan akan menggunakan hibrida dari dua metode ini untuk menghitung kerusakan kompensasi umum. Kerusakan kompensasi umum ini meliputi:
- Penderitaan mental
- Penodaan
- Biaya pengobatan di masa depan
- Masa depan kehilangan upah
- Nyeri fisik jangka panjang dan penderitaan
- Hilangnya konsorsium
- Ketidaknyamanan
- Kehilangan kenikmatan hidup
- Kehilangan kesempatan
Kerusakan kompensasi biasanya diberikan dalam tuntutan hukum malpraktek medis, biasanya untuk tagihan medis, tagihan rumah sakit, biaya rehabilitasi, dan kompensasi untuk pendapatan yang hilang. Beberapa kerusakan kompensasi bisa sulit untuk dinilai. Misalnya, nilai upah yang hilang akan jauh lebih tinggi untuk anggota masyarakat yang lebih makmur dibandingkan seseorang yang miskin atau pensiun.
Ganti Rugi vs. Ganti Rugi Hukuman
Ganti rugi berbeda dari ganti rugi hukuman, yang dapat mengkompensasi atas dan di atas kerugian atau kerusakan yang terjadi dan dimaksudkan untuk memberikan insentif terhadap mengulangi tindakan yang menyebabkan kerugian atau kerusakan penggugat.
Kasus-kasus yang berkaitan dengan ganti rugi dan hukuman adalah sumber utama perdebatan di bidang asuransi kesehatan, karena para pendukung reformasi gugatan mengklaim bahwa kerusakan yang berlebihan di atas kerugian aktual yang terjadi dapat meningkatkan biaya keseluruhan perawatan kesehatan.
Ganti rugi dimaksudkan untuk memberi kompensasi kepada penggugat gugatan dengan cukup uang untuk menutupi kerugian yang disebabkan oleh tergugat.
Untuk asuransi D&O selalu gunakan Broker Asuransi!
Dari penjelasan di atas jelas bahwa jaminan asuransi D&O ini tidak sederhana. Ini membutuhkan pemahaman yang mendalam tentang masalah asuransi dan masalah hukum. Oleh karena itu selalu gunakan jasa broker asuransi yang berpengalaman.
Pialang asuransi adalah ahli asuransi yang menguasai seluk-beluk asuransi, mempunyai sertifikat keahlian dari Badan Nasional Sertifikasi Profesi (BNSP) dan terdaftar di Otoritas Jasa Keuangan (OJK).
Broker asuransi ada di pihak Anda, membantu Anda mulai dari merancang polis asuransi dan bernegosiasi dengan perusahaan asuransi untuk mendapatkan jaminan yang terbaik. Tugas utama broker asuransi adalah membantu Anda jika terjadi klaim.
Salah satu broker asuransi yang berpengalaman adalah L&G Insurance Broker. Untuk seluruh kebutuhan asuransi perusahaan Anda hubungi L&G sekarang juga!
Catatan: Informasi di atas ditujukan untuk tambahan informasi tentang jaminan asuransi D&O, untuk informasi yang tepat dan sesuai kebutuhan Anda perlu pembahasan lebih lanjut.
Sources:
